Standard Chirurgie

Medikamente bei Eintritt:
Allergien:
Noxen:
Sozial:

- -jähriger Patient in reduziertem AZ und normalem EZ. Afebril, °C. RR mmHg, SR /Min. Warme Peripherie. - Wach und orientiert. GCS 15. Pupillen isocor, mittelweit, prompt direkt und konsensuell reagierend. Keine fokal-neurologischen Defizite. HWS frei und indolent beweglich. Restliche Wirbelsäule ebenfalls klopfindolent. perianale Sensibilität unauffällig. Babinski neg. - Schilddrüse unauffällig. VA über allen LF. Reine HT. Kein Thoraxkompressionsschmerz. Periphere Pulse unauffällig. Halsvenen nicht gestaut, HJR negativ. Keine peripheren Ödeme.
- Abdomen weich ohne Druckdolenzen, kein Loslasschmerz. normale Darmgeräusche. Nierenlager frei. Normaler Sphinktertonus, Ampulle leer, kein Blut am Fingerling, Prostata unauffällig. Inguinal keine Hernien tast- oder sichtbar.
- Becken stabil ohne Kompressionsschmerz. Extremitäten frei beweglich ohne Dolenzen. Keine Kontusionen. Labor: Hb, Lc, Tc , Q% , Na , K , CRP, Crea RX: EKG: